一截約1.5厘米長(zhǎng)的留置針軟管在陜西榆林一名患兒體內(nèi)留置5年多，經(jīng)一次手術(shù)仍未取出。4月7日的CT結(jié)果顯示，軟管目前位于患兒頸部腮腺內(nèi)側(cè)，若手術(shù)取出將面臨較大風(fēng)險(xiǎn)。因一直未做醫(yī)療事故鑒定，事故原因不明，涉事的陜西省榆林市星元醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“星元醫(yī)院”）在這起事故中存在哪些過(guò)失，是否應(yīng)對(duì)患兒的人身?yè)p害擔(dān)責(zé)、要承擔(dān)多少責(zé)任，均未厘清。

患兒左側(cè)太陽(yáng)穴附近至今仍可見(jiàn)到5年前手術(shù)的疤痕。

5月8日，記者從星元醫(yī)院院長(zhǎng)處獲悉，院方5年來(lái)以借款形式出資約19萬(wàn)元用于患兒檢查、治療，目前正在積極尋找有能力進(jìn)行取出手術(shù)的醫(yī)院，待患兒手術(shù)取出軟管后，將在上級(jí)主管部門(mén)介入下協(xié)商解決賠償問(wèn)題。

留置針軟管留置在患兒體內(nèi)

2018年12月，5個(gè)月大的小白（化名）因眼部不適在星元醫(yī)院就診，護(hù)士在小白頭部使用留置針進(jìn)行靜脈輸液治療。

根據(jù)中南大學(xué)湘雅醫(yī)院等機(jī)構(gòu)發(fā)布的《留置針使用手冊(cè)》，留置針是臨床使用最多的靜脈給藥工具，由不銹鋼針芯、軟外套管（以下簡(jiǎn)稱“軟管”）及塑料針座組成，在靜脈穿刺時(shí)將軟管留在血管中，停留72至96小時(shí)后，將軟管取出，以減輕反復(fù)穿刺造成的靜脈損傷。

2018年12月28日，護(hù)士從小白頭部取出軟管時(shí)發(fā)現(xiàn)前端缺損，經(jīng)檢查，留在小白體內(nèi)的塑料軟管長(zhǎng)約1.5厘米，直徑約0.8毫米，位置在小白左側(cè)太陽(yáng)穴附近，距離表皮1.3毫米。

公開(kāi)信息顯示，星元醫(yī)院（榆林市第四醫(yī)院）是一所三級(jí)乙等公立綜合醫(yī)院，1999年開(kāi)診運(yùn)行。

一份2024年4月23日星元醫(yī)院發(fā)給榆林市衛(wèi)健局的《關(guān)于患兒李某某之子相關(guān)情況匯報(bào)》顯示，發(fā)現(xiàn)軟管留存在患兒頭部的次日，星元醫(yī)院與西安市兒童醫(yī)院專(zhuān)家對(duì)接后，安排救護(hù)車(chē)及醫(yī)護(hù)人員將患兒轉(zhuǎn)至西安市兒童醫(yī)院診治。

手術(shù)取管失敗，家屬陷“取”“留”兩難

小白的父親白海海告訴新京報(bào)記者，為了取出兒子頭部留置的軟管，2018年12月30日，小白在西安市兒童醫(yī)院接受手術(shù)，醫(yī)生在小白左側(cè)頭部上方開(kāi)了一個(gè)10厘米左右的刀口，但手術(shù)失敗，術(shù)中醫(yī)生并未發(fā)現(xiàn)軟管，于是又將刀口縫合。

軟管在小白體內(nèi)“消失”了。根據(jù)白海海提供的一份西安市兒童醫(yī)院出院記錄，術(shù)中沿標(biāo)記線探查未找到異物，進(jìn)一步沿靜脈B超探查耳前、頸部、心臟等區(qū)域，未見(jiàn)異物信號(hào)?？紤]（異物）已在血管內(nèi)漂移，可能至心、肺部，術(shù)后行心臟B超及肺部CT，未見(jiàn)異物征象。但不排除異物血管內(nèi)漂移的可能性，需動(dòng)態(tài)復(fù)查。

白海海稱，這次手術(shù)后的4年內(nèi)，他帶兒子赴多家醫(yī)院檢查，均未檢出軟管的位置。直到2023年10月，在北京兒童醫(yī)院就診時(shí)，檢測(cè)出軟管位于小白左側(cè)頸部的靜脈內(nèi)。

根據(jù)2023年10月16日北京兒童醫(yī)院做出的超聲檢查診斷報(bào)告單，“左側(cè)下頷后靜脈腔內(nèi)管樣異物(結(jié)合病史可符合套管)，局部靜脈腔內(nèi)未見(jiàn)血栓。”北京兒童醫(yī)院門(mén)診病歷顯示，目前手術(shù)取異物損傷較大，建議密切觀察隨診，或請(qǐng)血管外科或介入會(huì)診。

考慮到手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，白海海放棄了手術(shù)，帶小白回到榆林?！搬t(yī)生告訴我，如果手術(shù)失敗娃娃很可能會(huì)面癱，因?yàn)榻?jīng)歷過(guò)一次失敗的手術(shù)，導(dǎo)致娃白白挨了一刀，我們很擔(dān)心取出手術(shù)給孩子造成影響?！彼忉尅?/p>

不做手術(shù)任由軟管繼續(xù)留在體內(nèi)也有風(fēng)險(xiǎn)。2024年4月7日，星元醫(yī)院CT結(jié)果顯示，軟管目前位于小白頸部左側(cè)腮腺內(nèi)。白海海告訴新京報(bào)記者，小白今年已經(jīng)在上幼兒園大班，軟管留置體內(nèi)的5年多，“娃娃沒(méi)說(shuō)過(guò)身體不舒服，也沒(méi)有特別的感覺(jué)”，但西安市兒童醫(yī)院出院記錄上的一行字像根刺一樣扎在他心上——“考慮（異物）已在血管內(nèi)漂移，可能至心、肺部”，他擔(dān)心，這截隨著血液游動(dòng)的軟管早晚有一天會(huì)像炸彈一樣引爆，影響小白的健康，甚至危及生命。

事故責(zé)任暫未厘清

事發(fā)后，白海海曾到榆林市衛(wèi)健局反映情況?！敖哟业墓ぷ魅藛T讓我提交材料，當(dāng)時(shí)急著給娃看病，就沒(méi)有繼續(xù)舉報(bào)。”

2002年4月國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十條規(guī)定，醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

白海海并未申請(qǐng)過(guò)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，因此，星元醫(yī)院在這起事件中存在哪些過(guò)失，是否應(yīng)對(duì)小白的人身?yè)p害擔(dān)責(zé)、要承擔(dān)多少責(zé)任，均未厘清。將軟管留在小白體內(nèi)，是涉事護(hù)士的技術(shù)失誤，還是留置針的質(zhì)量問(wèn)題，截至目前也無(wú)定論。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十七條規(guī)定，疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無(wú)法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門(mén)指定。

院方以借款形式為患兒出資治療

白海海稱，事發(fā)時(shí)，留置針軟管通過(guò)一截膠帶固定在小白頭上，“實(shí)習(xí)護(hù)士取出軟管時(shí)膠帶粘在娃娃頭發(fā)上，不知為什么她去借了一把理發(fā)用的推子，把軟管給推斷了。”

針對(duì)此事，星元醫(yī)院院長(zhǎng)王建?；貞?yīng)新京報(bào)記者稱，事發(fā)后，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)醫(yī)療不良事件調(diào)查流程，護(hù)理部對(duì)當(dāng)事護(hù)士進(jìn)行批評(píng)教育并罰款。同時(shí)，醫(yī)院封存了該護(hù)士使用的留置針，以備檢驗(yàn)，并聯(lián)系了生產(chǎn)廠家，廠家出具了一紙證明，表示同批次留置針質(zhì)量沒(méi)有問(wèn)題。

最終，雙方達(dá)成共識(shí)，星元醫(yī)院以借款的形式提供費(fèi)用，用于小白的檢查、治療。白海海提供的一份星元醫(yī)院醫(yī)務(wù)部2024年4月23日出具的《關(guān)于患兒李某某之子暫借治療費(fèi)用的說(shuō)明》顯示，患兒家庭經(jīng)濟(jì)困難，經(jīng)醫(yī)院研究決定，同意給患方暫借兩萬(wàn)元整用于患兒到上級(jí)醫(yī)院診療。待糾紛處理時(shí)，將通過(guò)法律途徑解決此部分費(fèi)用。

星元醫(yī)院院長(zhǎng)王建睿告訴新京報(bào)記者，5年來(lái)，院方共借出約19萬(wàn)元用于小白的檢查和治療。目前，院方正在積極尋找有能力進(jìn)行取出手術(shù)的醫(yī)院，待患兒手術(shù)取出軟管后將在上級(jí)主管部門(mén)介入下協(xié)商解決賠償問(wèn)題。