此前發(fā)布在《柳葉刀》的一項(xiàng)調(diào)查顯示，我國有約4570萬哮喘患者，其中有近70%未確診，95%未接受規(guī)范治療?！澳壳皝砜?，真正做到規(guī)范治療、規(guī)范隨診的患者不多。”5月7日是第26個世界哮喘日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師李敏在接受科技日報記者采訪時強(qiáng)調(diào)，規(guī)范隨診能幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確判斷患者情況，對患者肺功能進(jìn)行整體評估，并根據(jù)病情調(diào)整用藥。

“哮喘是一種以嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞反應(yīng)為主的氣道慢性炎癥，可引起不同程度的可逆性的氣道阻塞癥狀，常表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶、咳嗽等?！崩蠲粽f，除遺傳因素外，花粉、塵螨、空氣污染、氣候變化等環(huán)境因素也易誘發(fā)哮喘。

2019年全球疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)庫顯示，10至14歲的哮喘患病率為4.1%，患病人數(shù)超過2600萬。第三次中國城市兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查顯示，0至14歲兒童哮喘的發(fā)病率逐年上升。

“從現(xiàn)有數(shù)據(jù)看，哮喘患者年輕化趨勢明顯。”李敏表示，這與診斷率不斷提升，以及粉塵、霧霾等環(huán)境污染有關(guān)。

“另外，近些年，咳嗽變異性哮喘的診斷人群增多。胸悶哮喘、運(yùn)動相關(guān)性哮喘、藥物相關(guān)性哮喘等也有多發(fā)趨勢?！崩蠲粽f。

今年世界哮喘日的主題是“強(qiáng)化哮喘教育”。全球哮喘防治倡議組織指出，當(dāng)前哮喘教育的主要問題包括：診斷不足或不準(zhǔn)確，吸入性皮質(zhì)類固醇藥物的使用不足；過度使用和過度依賴短效β2受體激動劑；對需要?？漆t(yī)生評估和進(jìn)一步治療管理的患者識別不足。

“患者自我管理同樣重要?！崩蠲舯硎?，哮喘發(fā)病有節(jié)律性，常在夜間及凌晨發(fā)作或加重?！盎颊呖梢杂涗洶l(fā)作時間、發(fā)作頻率、癥狀等，加強(qiáng)自我健康監(jiān)控。通過記錄判斷是否需要調(diào)整用藥，是否就醫(yī)。”

目前，治療哮喘的藥物包括糖皮質(zhì)激素等控制藥物，β2受體激動劑等緩解藥物?！半S著基礎(chǔ)研究與臨床治療發(fā)展，一些新型療法也逐步得到應(yīng)用，如使用生物靶向藥物抗IgE單克隆抗體，以及運(yùn)用支氣管熱成形術(shù)治療嚴(yán)重哮喘等?！崩蠲粽f。

李敏建議，哮喘患者常備支氣管擴(kuò)張噴霧劑等急救藥?！俺鲂袝r避開花粉傳播高峰期，穿長袖長褲，佩戴口罩、護(hù)目鏡，減少花粉與鼻腔、黏膜的接觸。回家后及時清洗面部，更換外衣，保持居室空氣濕潤。如果出游時突發(fā)哮喘，應(yīng)盡快遠(yuǎn)離過敏原，采取半臥位或端坐位，解開頸部紐扣，確保更通暢的呼吸條件。若癥狀緩解不明顯，應(yīng)盡快就醫(yī)。”