在他的觀察里,這幾年新增的低保戶大部分是因病因?yàn)?zāi)導(dǎo)致的,其中不少和沒有繳納醫(yī)保有關(guān)。他記得,有一個村民是因?yàn)檐嚨湥馔獍l(fā)生時,他沒有繳納醫(yī)保。還有村民沒有繳納醫(yī)保,動手術(shù)時,花光了家里的積蓄,最終導(dǎo)致家里的經(jīng)濟(jì)條件“一落千丈”。
去年,孟彤也遇到過四五個斷繳醫(yī)保后生病的村民。目前她的鄉(xiāng)鎮(zhèn)只對低保戶、脫貧戶等特殊群體有醫(yī)保繳納補(bǔ)貼,大致劃分為八類人群,他們還可以申請大病保險和醫(yī)療救助。但如果不屬于特殊群體的范疇,沒有繳納醫(yī)保,生大病后,將有可能面臨大額的醫(yī)療費(fèi)用支出。面對未知的疾病風(fēng)險,不少村民覺得,“交不交都一樣,小病個人治,大病不治,得了大病走了就得”。
此外,城鄉(xiāng)醫(yī)保一年一繳,如果村民錯過集中征繳期,補(bǔ)繳之后將面臨90天不等的使用“冷靜期”。而“冷靜期”內(nèi)的所有醫(yī)療開銷,仍舊需要村民自己承擔(dān)。
基層的實(shí)際情況復(fù)雜得多
在孟彤工作的鎮(zhèn)子,當(dāng)?shù)厝藛T配置有限,整個鎮(zhèn)的所有醫(yī)保工作都落在她一個人的肩上,她深感基層的實(shí)際情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)比想象得要復(fù)雜得多。
很多村民對醫(yī)保處于很懵懂的狀態(tài)。孟彤說,他們鎮(zhèn)上有些村民外出打工,公司為他們交了職工醫(yī)保,但是離職之后,對方公司沒有暫停職工醫(yī)保,導(dǎo)致他們現(xiàn)在無法為自己交城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,職工醫(yī)保又無法報銷,“不停不影響公司,因?yàn)榭梢郧焚M(fèi)。”
由于村民不知道怎么處理,孟彤往往全程幫他們操作。她記得,廣西有一家建設(shè)公司招的都是零工,鎮(zhèn)上很多村民去那里打工,短暫工作繼而離職之后,職工醫(yī)保卻沒有暫停。村民不知道怎么聯(lián)系公司,于是孟彤用天眼查信息聯(lián)系到公司的負(fù)責(zé)人,并把村民的身份證拍給他,請對方暫停。折騰了一周,孟彤終于為村民交上了城鄉(xiāng)醫(yī)保。