4月23日，中日友好醫(yī)院國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心副主任曹彬團(tuán)隊(duì)的研究成果發(fā)表于《柳葉刀?傳染病》，題為《SARS-CoV-2在組織中的持續(xù)存在與長(zhǎng)新冠癥狀之間的相關(guān)性：一項(xiàng)中國(guó)橫斷面隊(duì)列研究》。該研究揭示，即使“感冒”癥狀消退，患者并未實(shí)現(xiàn)真正的康復(fù)。

通常情況下，人們認(rèn)為“感冒”痊愈需時(shí)短則一兩天，長(zhǎng)則一周，其標(biāo)志為發(fā)燒、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、打噴嚏、肌肉酸痛、心慌、心悸等癥狀的消退。然而，“感冒”癥狀消失是否意味著完全康復(fù)？曹彬主任帶領(lǐng)課題組對(duì)此展開了探究。

2022年12月，奧密克戎病毒席卷而來(lái)，大量人群被感染。大多數(shù)人在經(jīng)歷約一周的發(fā)燒、“刀片嗓”、咳嗽等癥狀后逐漸恢復(fù)日常生活。課題組選取了奧密克戎感染后1個(gè)月首批接受手術(shù)的病人作為研究對(duì)象，隨后在感染后2個(gè)月和4個(gè)月進(jìn)行了跟進(jìn)調(diào)查。這些病人在疫情爆發(fā)前已預(yù)約手術(shù)，雖感染奧密克戎但癥狀輕微且已康復(fù)。在征得225名輕癥奧密克戎感染患者（共涉及317份樣本）的知情同意后，課題組對(duì)其血液樣本、胃粘膜樣本及包括胃、肺、皮膚、腸道、血管、腎臟、乳腺、甲狀腺、肝臟、腦、胰腺、膽囊和闌尾在內(nèi)的13種手術(shù)切除組織樣本進(jìn)行了高靈敏度病毒核酸檢測(cè)和蛋白檢測(cè)。

研究結(jié)果令人驚訝：（1）在感染后1、2、4個(gè)月，手術(shù)樣本中病毒核酸的檢出率分別為30%、27%和11%，病毒量介于幾個(gè)至幾萬(wàn)個(gè)拷貝數(shù)之間，顯示病毒雖有被機(jī)體緩慢清除的趨勢(shì)，但在數(shù)月后仍能在部分患者體內(nèi)持續(xù)存在；（2）在43%含有病毒的樣本中檢測(cè)到病毒亞基因組，暗示殘存病毒可能仍在復(fù)制；（3）在淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等免疫低下患者的血漿、粒細(xì)胞和單個(gè)核細(xì)胞中檢測(cè)到病毒核酸，而在免疫正常患者血液中未檢測(cè)到，提示免疫受損個(gè)體體內(nèi)病毒持續(xù)存在風(fēng)險(xiǎn)更高。

病毒在體內(nèi)持續(xù)存在不僅微量且難以察覺(jué)，但其對(duì)身體的影響不容忽視。通過(guò)分析樣本基因活性，課題組發(fā)現(xiàn)病毒長(zhǎng)期存在的組織中，對(duì)抗病原體的部分基因活性下降，與凝血和膽固醇調(diào)節(jié)相關(guān)的基因活性失調(diào)。這意味著病毒持續(xù)存在可能導(dǎo)致細(xì)胞正常功能受損，進(jìn)而影響整體健康狀況。

病毒在引發(fā)發(fā)燒、“刀片嗓”等癥狀時(shí)，已通過(guò)呼吸道粘膜進(jìn)入血液并在體內(nèi)廣泛分布。即使癥狀消失，病毒仍存在于體內(nèi)，人體正默默展開一場(chǎng)與病毒的“戰(zhàn)爭(zhēng)”，免疫系統(tǒng)持續(xù)高強(qiáng)度工作，凝血和膽固醇代謝穩(wěn)態(tài)被打亂。

盡管免疫力正常的人能較快清除病毒，免疫力低下者清除速度較慢，但仍有11%的患者在感染后4個(gè)月仍能檢測(cè)到病毒，這一比例相當(dāng)高。研究還發(fā)現(xiàn)，康復(fù)患者中病毒核酸的檢出與長(zhǎng)新冠癥狀顯著相關(guān)，且病毒拷貝數(shù)較高者在發(fā)燒、“刀片嗓”癥狀結(jié)束后，更易出現(xiàn)至少持續(xù)2個(gè)月的疲勞、呼吸短促、睡眠障礙等長(zhǎng)新冠癥狀。

結(jié)論：“感冒”癥狀消退并不代表康復(fù)。它并非如人們所想，一周內(nèi)即可痊愈，也非僅靠“自愈”、硬扛就能解決?！案忻啊睂?duì)機(jī)體的影響持久且嚴(yán)重，尤其對(duì)淋巴瘤、白血病等免疫低下患者而言，影響更大、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。

研究團(tuán)隊(duì)警示公眾應(yīng)高度重視“感冒”。首先，應(yīng)采取措施預(yù)防“感冒”，如在流行季節(jié)佩戴口罩，避免人群密集場(chǎng)所，及時(shí)接種流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒等有疫苗的病毒；其次，一旦“感冒”發(fā)生，應(yīng)盡快確診病因并盡早使用抗病毒藥物，以縮短病毒在體內(nèi)存在時(shí)間，減輕其對(duì)機(jī)體的影響。因?yàn)榭共《局委煹挠行Т翱谄诤芏?，如流感病毒?yīng)在感染后48小時(shí)內(nèi)用藥，新冠病毒應(yīng)在感染后5天內(nèi)用藥。

團(tuán)隊(duì)強(qiáng)調(diào)，公眾應(yīng)摒棄對(duì)“感冒”的傳統(tǒng)認(rèn)知。呼吸道病毒感染即使癥狀輕微，亦非短暫現(xiàn)象，對(duì)身體健康的影響絕非微不足道。反復(fù)發(fā)生的“感冒”可能對(duì)健康造成長(zhǎng)期危害。