江蘇如皋男子被兩只家犬撕咬傷口多達(dá)23處

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2024-04-17 15:21:43 騰訊

男子被兩只家犬撕咬傷口多達(dá)23處

4月15日，家住江蘇如皋的伍先生（化姓）被自家飼養(yǎng)的兩只成年犬撕咬，后被送醫(yī)救治。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，他全身遍布二十多處Ⅲ級暴露傷口，其中最大的不規(guī)則撕脫傷口長6cm，肌腱、血管外露。醫(yī)生用了3個小時，縫合23處傷口。

△縫合傷口

被自家猛犬撕咬，全身20多處Ⅲ級暴露創(chuàng)傷

4月15日一早，如皋白蒲鎮(zhèn)發(fā)生一幕慘?。?0歲的伍先生意外被自家飼養(yǎng)的兩只成年犬撕咬，致四肢及左耳多處外傷，當(dāng)即被家人送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。據(jù)家屬反映，“兩只狗大約有半米高，體重約五六十斤，兇猛異常?！蹦凶颖粌芍患胰阂诙噙_(dá)23處。

△患者全身遍布二十多處Ⅲ級暴露傷口，其中最大的不規(guī)則撕脫傷口長6cm，肌腱、血管外露伍先生全身遍布二十多處創(chuàng)傷，多處皮膚被撕爛，肌腱、血管外露，鮮血淋漓，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法處理，遂緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至南通市第三人民醫(yī)院搶救。急診外科當(dāng)班醫(yī)生陳強(qiáng)副主任醫(yī)師查看患者后，綜合評估患者屬于犬咬傷、狂犬病Ⅲ級暴露傷口，傷情十分嚴(yán)重。

歷時3小時，縫合23處傷口

狂犬病暴露分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三個級別，就診患者多以Ⅰ級暴露傷口（接觸或者喂飼動物，或者完好的皮膚被舔舐）及Ⅱ級暴露傷口（裸露的皮膚被輕咬，或無明顯出血的輕微抓傷、擦傷）居多，像伍先生這種全身二十多處嚴(yán)重咬傷的Ⅲ級暴露傷口（單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，或者破損皮膚被舔舐，或者開放性傷口、黏膜被唾液或者組織污染，或者直接接觸蝙蝠）極為少見。被狗咬傷后最大的危險是可能感染狂犬病毒（RV）。實(shí)際上，幾乎所有的哺乳動物均易感染，而99%的狂犬病確診病例由患狂犬病的犬類傳播至人。目前，全世界針對狂犬病缺乏有效的治療手段，病死率幾近100%，因此，狂犬病暴露后重在及時正確地實(shí)施包括傷口處理、疫苗接種等暴露后處置。

△縫合傷口針對患者傷情，陳強(qiáng)按照國家衛(wèi)健委和國家疾控局最新發(fā)布的《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2023年版）》立即進(jìn)行救治處理：安排動物致傷門診護(hù)理人員徹底沖洗及消毒處理所有傷口；依次肌注狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、人破傷風(fēng)免疫球蛋白及傷口內(nèi)浸潤注射狂犬病人免疫球蛋白；之后完善相關(guān)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備，急診局麻下行四肢及左耳多處傷口擴(kuò)創(chuàng)+鄰近皮瓣整復(fù)術(shù)。據(jù)了解，根據(jù)狂犬病人免疫球蛋白使用具體要求，結(jié)合患者實(shí)際體重，總共為其注射8支狂犬病人免疫球蛋白。

△根據(jù)狂犬病人免疫球蛋白使用具體要求，結(jié)合患者實(shí)際體重，總共為其注射8支狂犬病人免疫球蛋白憑借精湛嫻熟的技藝，陳強(qiáng)總共歷時3個小時，將患者四肢及左耳共計23處Ⅲ級暴露傷口行一期閉合。男子被兩只家犬撕咬傷口多達(dá)23處。

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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