烏魯木齊一位女士在與家人激烈爭吵后,遭遇了長達兩個多月的失聲狀況。盡管她在多地就醫(yī),但始終未能找到治愈方法。直至近日,她在廈門大學附屬中山醫(yī)院被診斷為癔癥性失聲。
適逢世界嗓音日,廈門大學附屬中山醫(yī)院為患者提供了義診及免費嗓音檢查服務。醫(yī)生提醒,心理因素也是影響嗓音健康的重要因素之一,民眾應重視嗓音異?,F(xiàn)象。
48歲的王女士來自新疆烏魯木齊。她回憶道,兩個月前的一次家庭爭執(zhí)后,她醒來發(fā)現(xiàn)自己無法發(fā)聲,喉嚨緊繃并伴有強烈異物感。起初,她認為這只是普通的上火感冒,未予重視。然而,隨著時間推移,失聲癥狀并未改善,即使遍訪多家醫(yī)院,治療效果也不盡人意,這讓她深感憂慮,擔心未來無法正常交流。
經當?shù)蒯t(yī)院推薦,王女士決定遠赴廈門,尋求廈大附屬中山醫(yī)院專業(yè)嗓音團隊的幫助。在該院嗓音科(耳鼻咽喉科頭頸外科二病區(qū)),她接受了包括頻閃喉鏡、喉肌電圖、心理評估等一系列檢查。結果顯示,盡管其發(fā)聲器官并無異常,神經反應亦完好,但聲帶無法有效閉合,導致發(fā)聲困難。醫(yī)生判斷,此次失聲源于精神問題,而之前的爭吵僅是誘發(fā)因素。
針對王女士的情況,專業(yè)嗓音訓練師為其定制了嗓音訓練和理療方案。短短四天后,她的聲音恢復正常,復查顯示聲門閉合顯著改善,聲帶振動也明顯好轉。醫(yī)生建議她后續(xù)接受心理疏導以鞏固療效。
癔病性失聲癥,又稱為功能性失聲或精神性失聲癥,是癔病的表現(xiàn)形式之一,常見于女性患者,往往與精神過度緊張或情緒劇烈波動相關,如憤怒、激動、恐懼、焦慮、悲傷等。部分病例發(fā)生在睡眠后蘇醒或重病康復階段,亦可見于月經不調的女性。
莊佩耘主任指出,發(fā)聲困難并非小事,其背后可能存在器質性或功能性原因,不同的病因對應截然不同的治療手段。他強調,嗓音問題不應簡單視作咽喉炎或心理問題,可能是發(fā)聲器官的病理改變,也可能是神經或精神因素所致。
上個月,來自內蒙古呼和浩特的付女士因發(fā)聲困難、聲音卡頓就診于廈大附屬中山醫(yī)院。她表示,此前一直將嗓音問題作為抑郁癥治療,收效甚微。經莊佩耘主任團隊診斷,確認其患有器質性疾病——痙攣性發(fā)聲障礙,并實施肉毒素注射,次日病情明顯緩解。
莊佩耘主任重申,明確病因是解決嗓音問題的關鍵,需要喉科醫(yī)師、言語病理師及神經科醫(yī)師等多學科協(xié)作。他提到,因吵架引發(fā)癔病性失聲癥雖罕見,但長期大吼大叫導致嗓音損傷的病例不在少數(shù),教師和家長是此類患者的典型群體。醫(yī)生建議公眾保持情緒舒暢,培養(yǎng)正確的用嗓護嗓習慣,一旦出現(xiàn)嗓音異常,應及時尋求專業(yè)醫(yī)療援助。
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