早期甲狀腺癌治愈率達90%以上，生存率顯著提升

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2024-04-16 13:09:48 環(huán)球時報

早期甲狀腺癌治愈率達90%以上

4月15日至21日為全國腫瘤防治宣傳周，國家癌癥中心最新報告顯示，我國甲狀腺癌發(fā)病率持續(xù)攀升，現已成為我國第七大常見癌腫。早期甲狀腺癌治愈率達90%以上。

甲狀腺作為人體重要內分泌腺，其相關疾病涵蓋甲狀腺功能亢進或減退癥、炎癥、結節(jié)以及癌癥等。甲狀腺癌發(fā)病率快速上升的原因多樣，其中輻射暴露是較為明確的風險因素，特別是在兒童期遭受輻射，甲狀腺癌發(fā)生風險顯著增加?；蜻z傳亦為已證實的致病因素。

北京大學腫瘤醫(yī)院頭頸外科劉寶國主任醫(yī)師指出，甲狀腺癌發(fā)病高峰主要集中在20至40歲年齡段，尤其在女性群體中，如江浙地區(qū)統計數據顯示，甲狀腺癌已成為女性惡性腫瘤之首。早期甲狀腺癌治愈率達90%以上。

近十年來新增的甲狀腺癌病例多為分化型，此類患者大多能長期生存。通過規(guī)范化治療，早期甲狀腺癌治愈率高達90%以上。自20世紀90年代以來，我國甲狀腺癌患者的5年生存率已由67.5%提升至2015年的84.3%，成為生存率提升最為顯著的惡性腫瘤之一。

盡管90%的甲狀腺癌患者病情進展緩慢，被稱為“懶癌”，易被忽視，但存在一類惡性度極高的甲狀腺未分化癌，多見于老年人。這類患者病情發(fā)展迅猛，易引發(fā)氣管壓迫、呼吸困難甚至窒息，早期即可導致聲音嘶啞。值得注意的是，部分甲狀腺癌患者在60歲后可能出現乳頭狀癌或濾泡狀癌向未分化癌的轉變，因此60歲以上患者應重視定期、規(guī)范的復查。

劉寶國主任醫(yī)師表示，60歲以上甲狀腺癌患者中出現的漸變癌（未分化癌）治療手段有限，預后不良，據統計，患者往往在半年內去世。

根據國家兒童腫瘤監(jiān)測中心數據，我國兒童青少年甲狀腺癌發(fā)病率為29.56%，整體而言低于成人。國家兒童醫(yī)學中心北京兒童醫(yī)院倪鑫院長建議家長在給孩子洗澡時仔細觸摸全身，如發(fā)現質地硬、活動性差的包塊，應及時就醫(yī)。

兒童甲狀腺腫瘤多在10歲以上發(fā)病，以惡性為主，典型癥狀為頸部無痛性腫塊，常伴有側頸區(qū)淋巴結轉移。兒童及青少年甲狀腺癌以乳頭狀癌最為常見，預后較差的髓樣癌和未分化癌極少出現。倪鑫院長表示，約60%~70%患兒伴有頸部淋巴結轉移，經手術切除并輔以必要治療后，總體生存率超過90%。

對于甲狀腺結節(jié)，公眾應避免過度恐慌。體檢中發(fā)現結節(jié)后立即要求手術的做法并不明智。醫(yī)生建議普通成年人每年進行一次甲狀腺功能與彩超檢查，有甲狀腺疾病家族史者可縮短為每6個月檢查一次。對于甲狀腺結節(jié)，通常以觀察為主，盲目手術可能導致不必要的甲狀腺損傷。

劉寶國主任醫(yī)師提醒，多發(fā)結節(jié)癌變概率較低，一般在10%以下；單發(fā)結節(jié)若為甲狀腺腺瘤，癌變率約為15%至25%，一般選擇觀察。此外，所有人群在接受X線檢查時，務必規(guī)范使用防輻射護具，尤其是頻繁進行X線照射的整牙人群，由于口腔與甲狀腺位置相近，更應加強防護。

(責任編輯：盧其龍 CN070)

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