百日咳發(fā)病年齡高峰已轉為成年人 醫(yī)生：注意三點(2)
但進入二十一世紀后，全球多國百日咳“重現(xiàn)”。
在2004年、2005年、2010年、2012年、2014年，美國先后發(fā)生多次大規(guī)模百日咳疫情，其中2012年華盛頓州百日咳流行期間發(fā)病率高達37.5/10萬，與前一年相比升高了13倍。
加拿大、澳大利亞、新西蘭、日本等國家同樣有百日咳發(fā)病數激增的報道。
近年來，我國百日咳發(fā)病數也在維持數十年的低水平后呈現(xiàn)回升趨勢，2017年全國報告百日咳病例開始超過1萬例，此后一年一個臺階，2018年超2萬例，2019年超3萬例。
新冠肺炎疫情后回落，2020~2022年累計報告15798例。
國家疾病預防控制局最新發(fā)布的數據，無疑又敲響了警鐘。
專家建議做好這幾點
對于百日咳發(fā)病率上升這一現(xiàn)象，竇志芳認為主要有兩方面原因。
一是疫苗免疫效力持久性不足。
人體可通過自然感染或接種疫苗獲得對百日咳的免疫力，但這兩種途徑獲得的免疫力都不能持續(xù)終生。
研究發(fā)現(xiàn)，通過接種疫苗產生的百日咳特異性抗體一般持續(xù)4~12年。
青少年、成年人疫苗效力下降后，可能再度感染，國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局綜合司組織修訂的《百日咳診療方案（2023年版）》指出，百日咳發(fā)病年齡高峰已從嬰幼兒轉移至青少年及成年人。
青少年、成年人免疫系統(tǒng)相對成熟，患病后癥狀往往不明顯，從而可能成為隱匿性傳染源，感染嬰幼兒。
二是近年來診斷標準不斷改進、監(jiān)測系統(tǒng)更加完善。
相比于之前通過細菌培養(yǎng)、PT抗體檢測，目前百日咳的診斷還納入了核酸檢測，有條件診斷的醫(yī)院或機構顯著增多，這可能在一定程度上導致病例數增多。
百日咳雖然可防可治，但在發(fā)病率急劇上升的情況下，仍潛藏公共衛(wèi)生危機。
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