1年花380元參加居民醫(yī)保值不值國(guó)家醫(yī)保局回應(yīng)

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2024-03-25 10:33:21 國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)

近期，全國(guó)大部分地區(qū)已經(jīng)完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用集中征繳工作，參保群眾已經(jīng)享受到了醫(yī)療保障服務(wù)。全國(guó)基本醫(yī)保參保情況如何？居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否合理？未生病的居民參加基本醫(yī)保是否“吃虧了”？國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)司負(fù)責(zé)人就社會(huì)關(guān)心的問題接受了記者的采訪。

問：有人稱，我國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)近年來持續(xù)下降。還有人稱，部分地區(qū)農(nóng)村出現(xiàn)醫(yī)保“退保潮”。請(qǐng)問相關(guān)說法是否屬實(shí)？

答：這種說法不準(zhǔn)確。我國(guó)基本醫(yī)保參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上，參保質(zhì)量持續(xù)提升。

從宏觀上看，居民醫(yī)保參保人數(shù)保持穩(wěn)定。相關(guān)數(shù)據(jù)近年來有輕微波動(dòng)，主要是兩方面原因造成的。一是參保數(shù)據(jù)治理。自2022年起，醫(yī)保部門以全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)上線為契機(jī)，連續(xù)兩年清理居民醫(yī)?？缡『褪?nèi)重復(fù)參保數(shù)據(jù)共5600萬。這是居民醫(yī)保參保數(shù)據(jù)出現(xiàn)波動(dòng)的最主要原因。二是參保結(jié)構(gòu)優(yōu)化。由于大學(xué)生畢業(yè)就業(yè)等新增就業(yè)因素，部分原來參加居民醫(yī)保的群眾轉(zhuǎn)為參加職工醫(yī)保，2020年-2023年，每年都有500-800萬參保人由參加居民醫(yī)保轉(zhuǎn)為參加職工醫(yī)保，造成了居民醫(yī)保人數(shù)和職工醫(yī)保人數(shù)此消彼長(zhǎng)。

從微觀上看，國(guó)家醫(yī)保局近期派出專人，赴內(nèi)蒙古、黑龍江、河南、湖北、湖南、四川、甘肅等8個(gè)省份中工作基礎(chǔ)相對(duì)較弱的8個(gè)村開展參保工作蹲點(diǎn)調(diào)研。調(diào)研顯示，這8個(gè)村中，有5個(gè)村2023年參加居民醫(yī)保人數(shù)比2022年增加，有3個(gè)村參保人數(shù)略有減少，8個(gè)村整體參保人數(shù)比2022年凈增長(zhǎng)151人。以網(wǎng)傳“多人退?！钡暮笔÷槌鞘心炒鍨槔?，實(shí)地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，2023年該村97.4%的居民均參加醫(yī)保，實(shí)際新增參保30人，因特殊原因未參保的僅是個(gè)例。許多村民表示，幸好有了醫(yī)保，切實(shí)解決了他們看病就醫(yī)的后顧之憂。

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