（人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者侯佳欣王寧）當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月21日，美國(guó)麻省總醫(yī)院（MGH)宣布：他們已成功將一個(gè)經(jīng)過(guò)基因編輯的豬腎移植到了一名患者體內(nèi)，這也是醫(yī)學(xué)史上的一個(gè)里程碑。該院發(fā)布的聲明稱(chēng)，這位62歲的男性患者在當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月16日進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)四個(gè)小時(shí)的移植手術(shù)，目前正在恢復(fù)期，預(yù)計(jì)很快就會(huì)出院。

“這是人類(lèi)歷史上首次在活人體內(nèi)移植豬腎，標(biāo)志著人類(lèi)在異種移植領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了新的突破，達(dá)到了又一歷史性里程碑?！?月22日，國(guó)家人體捐獻(xiàn)器官獲取質(zhì)量控制中心主任、武漢大學(xué)移植醫(yī)學(xué)中心主任葉啟發(fā)告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者，這一最新突破為全球數(shù)以百萬(wàn)計(jì)等待腎移植的患者帶來(lái)更多治療希望的同時(shí)，我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到，成功移植之后仍面臨排異、感染等多道難關(guān)，這一技術(shù)距離真正大范圍應(yīng)用于臨床還有很長(zhǎng)的一段距離。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月16日，麻省總醫(yī)院團(tuán)隊(duì)成功將基因改造豬腎移植到重病患者體內(nèi)。麻省總醫(yī)院圖

豬腎首次成功移植到活人體內(nèi)

這一突破性手術(shù)在位于美國(guó)馬薩諸塞州的麻省總醫(yī)院進(jìn)行，該醫(yī)院也是1954年首次進(jìn)行腎移植手術(shù)的地方。接受移植的患者名叫理查德·斯萊曼，今年62歲，患有終末期腎病，此前一直在等待合適的腎源進(jìn)行移植。在得知豬腎移植的可能性后，他自愿選擇了這一創(chuàng)新治療方案。

“此次異種腎移植是麻省總醫(yī)院團(tuán)隊(duì)幾十年基礎(chǔ)研究積累的結(jié)果?！?月22日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)副主任委員，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所原所長(zhǎng)陳忠華在接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者采訪時(shí)表示。

值得注意的是，此前醫(yī)學(xué)界嘗試的是將豬的腎臟移植到腦死亡者體內(nèi)，而這次是采用Crisp基因編輯技術(shù)將動(dòng)物器官改造成適合人類(lèi)的器官并放入活人身體。據(jù)悉，美國(guó)監(jiān)管部門(mén)允許對(duì)病情非常嚴(yán)重或有生命危險(xiǎn)的病人采用尚未獲得批準(zhǔn)的醫(yī)療手段，此次移植就是其中之一。

“最新手術(shù)的成功標(biāo)志著，我們?cè)诋惙N移植領(lǐng)域又向前進(jìn)了一步?！?月22日，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)、上海市器官移植重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任朱同玉告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者，此前兩例豬腎均是移植到腦死亡者體內(nèi)，一般來(lái)說(shuō)，腦死亡后心跳最多不超過(guò)一個(gè)禮拜，醫(yī)學(xué)觀測(cè)的時(shí)間非常有限。這一次成功移植到活人體內(nèi)，相信會(huì)讓人類(lèi)對(duì)異種移植有更多的認(rèn)識(shí)。

異種移植領(lǐng)域一歷史性里程碑

在朱同玉看來(lái)，盡管豬腎已成功移植到活人體內(nèi)，但距離異種移植技術(shù)成熟仍面臨諸多挑戰(zhàn)?！耙粋€(gè)是排異，目前人類(lèi)還未真正了解異種進(jìn)入人體后免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)動(dòng)何種反應(yīng)和攻擊，這是需要關(guān)注的一個(gè)重點(diǎn)，另一個(gè)是豬的內(nèi)源性病毒是否會(huì)對(duì)人類(lèi)產(chǎn)生影響，這也是一個(gè)未知領(lǐng)域?！?/p>

“患者術(shù)后第一周已平穩(wěn)度過(guò)，但接下來(lái)還需著重關(guān)注患者克服超急排斥反應(yīng)之后可能發(fā)生的急性排斥問(wèn)題，以及可能出現(xiàn)的感染?！标愔胰A提醒，目前臨床上使用的常規(guī)免疫制劑是不足以克服患者后期產(chǎn)生的排斥反應(yīng)的，這也需要移植團(tuán)隊(duì)嘗試更多的創(chuàng)新性做法，和新的藥物，看是否能盡可能延長(zhǎng)豬腎的使用壽命，從而讓患者實(shí)現(xiàn)異種移植后的長(zhǎng)期生存。

葉啟發(fā)也表示，短期內(nèi)需關(guān)注排異及感染，遠(yuǎn)期來(lái)看主要是長(zhǎng)期存活的問(wèn)題，這也是異種移植領(lǐng)域亟待突破的幾個(gè)難關(guān)?！斑@是一個(gè)需要多學(xué)科交叉融合的過(guò)程，從基因編輯異種器官到外科完成移植手術(shù)，再到移植患者實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存，每一步都需要更多的探索與發(fā)現(xiàn)。”

朱同玉說(shuō)，異種移植領(lǐng)域的探索不斷向前，在這個(gè)過(guò)程中不僅需要外科專(zhuān)家，還需要免疫學(xué)家、病毒學(xué)家、基因?qū)W家的共同努力，才可能讓異種移植最終應(yīng)用于廣大普通患者。