近日,昭通市的潘女士(化名)順利產(chǎn)下二胎寶寶后突發(fā)羊水栓塞,失血約5000ml……病情兇險(xiǎn),昭通市第一人民醫(yī)院多學(xué)科30余名醫(yī)護(hù)人員輪番緊急救援,6天6夜后成功救回產(chǎn)婦生命。
產(chǎn)婦潘女士是孕39周入住的昭通市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科,于當(dāng)晚順利分娩一女嬰。約分娩1小時(shí)后,產(chǎn)婦突然呼救,當(dāng)值護(hù)士迅速趕往監(jiān)護(hù)室,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦正大出血,其他醫(yī)護(hù)迅速到場(chǎng),經(jīng)按摩子宮、加強(qiáng)宮縮、止血、補(bǔ)充血容量等治療處理,仍出血不止,甚至行宮腔止血球囊放置術(shù)血還是噴涌而來(lái)。
正當(dāng)詢問產(chǎn)婦情況時(shí),產(chǎn)婦回答咳嗽一聲就出血了,這讓醫(yī)護(hù)人員立刻警覺起來(lái),產(chǎn)婦很可能是羊水栓塞!醫(yī)院隨即緊急啟動(dòng)危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案。
抗過敏、抗休克、面罩吸氧……盡管經(jīng)過一系列搶救措施,產(chǎn)婦的血壓、血氧仍然反復(fù)下降,危急時(shí)刻,醫(yī)護(hù)人員兵分三路:搶救組開放多條靜脈通路、留置導(dǎo)尿、抽血送檢,迅速有效打開患者生命通道;一組指導(dǎo)搶救,立即匯報(bào)科主任及總值班,確保打開所有綠色通道;一組外勤聯(lián)絡(luò),緊急聯(lián)系重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉手術(shù)室、輸血科、檢驗(yàn)科、藥劑科做好搶救患者準(zhǔn)備。
確診羊水栓塞后,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)專家齊聚手術(shù)室,迅速開始臺(tái)旁急會(huì)診,根據(jù)情況先行保守性手術(shù)。術(shù)中醫(yī)護(hù)人員使盡渾身解數(shù)、穩(wěn)健操作,不間斷輸血、注射搶救藥物,手術(shù)結(jié)扎、子宮捆綁縫合,但是儀器尖銳的叫聲和監(jiān)測(cè)指標(biāo)醫(yī)生的緊急預(yù)警,大家的心再一次高懸。為了挽救患者生命,專家即刻調(diào)整手術(shù)方案,最終決定行子宮切除術(shù)。
然而生死較量還沒結(jié)束。術(shù)后產(chǎn)婦的情況仍然危重,在氣管插管、呼吸機(jī)扶持下,她被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)繼續(xù)救治。由于出血量過大,肺水腫、呼吸衰竭、腎衰竭、感染等一系列后續(xù)問題,等待著醫(yī)護(hù)逐一攻破。重癥醫(yī)學(xué)科多次組織會(huì)診商討救治方案,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)每分每秒嚴(yán)防死守,把各項(xiàng)有創(chuàng)操作的概率降到最低。
看到產(chǎn)婦在熟睡中面容痛苦扭曲,重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員緊緊拉住她的手,隨著產(chǎn)婦慢慢睜開眼,極度虛弱,用言語(yǔ)鼓勵(lì)她道:“你還活著,我們?cè)?,?qǐng)安心?!?/p>
一重難就是一重關(guān),難過也要關(guān)關(guān)過。隨著逐步脫險(xiǎn),產(chǎn)婦身體也逐漸好轉(zhuǎn),5日后轉(zhuǎn)入產(chǎn)科普通病房直至出院。產(chǎn)婦丈夫特地來(lái)醫(yī)院向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了衷心感謝。
此例羊水栓塞產(chǎn)婦的成功救治得益于醫(yī)院對(duì)危重孕產(chǎn)婦救治工作的重視和日常的“強(qiáng)基練兵”。醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員警覺機(jī)敏、反應(yīng)迅速,各科室團(tuán)隊(duì)間高效協(xié)作,充分體現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)動(dòng)的綜合救治能力和不畏艱難、勇于克服的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。
云南網(wǎng)通訊員陳鎬
如果說急診醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院的前沿陣地,那么危急重癥搶救室就是急診科的主戰(zhàn)場(chǎng)。
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