超萬人辭職韓國醫(yī)生罷工愈演愈烈總統(tǒng)卻強硬表態(tài)(6)

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2024-02-28 10:45:23 中國新聞周刊

韓國醫(yī)療90％以上為私立醫(yī)院，但同時，韓國的國民健康保險覆蓋率極高，幾乎是全民醫(yī)保。這就導(dǎo)致醫(yī)保報銷率高的基本醫(yī)療?？迫缧呵嗌倌昕?、婦產(chǎn)科、急診、外科等部門的收入相對有限，自費項目多的“皮眼整（皮膚科、眼科和整形科）”收入高，成了年輕醫(yī)生趨之若鶩的科室，也是醫(yī)院的盈利主體。韓國保健福祉部的調(diào)查顯示，截至2020年，韓國眼科醫(yī)生的平均年薪約為4.58億韓元，約300萬人民幣，皮膚科醫(yī)生的平均年薪為3.03億韓元，約200萬人民幣，高于醫(yī)生整體的平均年薪。小兒青少年科的年薪只有約1億韓元，是唯一一個年薪較10年前有所下降的科室。

不對等的經(jīng)濟激勵下，據(jù)韓國保健福祉部和國民健康保險公團(tuán)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，截至2022年，韓國整形醫(yī)生數(shù)量在過去十年里幾乎翻了一番，皮膚科醫(yī)生數(shù)量也增加了約40％。但與國民基本生命健康息息相關(guān)的兒科、婦產(chǎn)科、外科等卻面臨“用工荒”。從保健福祉部對2022年住院醫(yī)師招募情況的調(diào)研來看，整形外科申請率為180.6％，皮膚科為184.1％，但小兒青少年科只有約25％，遠(yuǎn)未招滿。

此外，基本醫(yī)療領(lǐng)域的治療都存在較高風(fēng)險，這也增加了年輕醫(yī)生的逃避心理。朱秀虎介紹，按照國際標(biāo)準(zhǔn)，只有醫(yī)生犯故意或重大過失才會被判刑，但在韓國，即使是“輕過失”，也會引發(fā)刑事訴訟，也有在一審法庭拘留（判實刑）的案例。大韓醫(yī)師協(xié)會法務(wù)部長全成勛表示，醫(yī)生不愿從事基本醫(yī)療的最大原因是醫(yī)療訴訟的負(fù)擔(dān)?！艾F(xiàn)在愿意看診生命垂危的危險病人的醫(yī)生越來越少了。”

在朱秀虎看來，這才是亟待解決的問題，“以前醫(yī)生也不愛在這些科室工作，因為很辛苦，但至少沒有像現(xiàn)在一樣招不滿。現(xiàn)在這些基本醫(yī)療科室的人手勉強夠用，但隨時可能會崩潰”。他認(rèn)為，如果醫(yī)療制度不改變，這種情況會越來越嚴(yán)重。更關(guān)鍵的是，要為醫(yī)生們創(chuàng)造出“從事基本醫(yī)療服務(wù)的理由、信心和制度環(huán)境”，不然招再多的人也無法解決根本問題。

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