原標(biāo)題：意外！咳嗽幾個月沒好，“罪魁禍?zhǔn)住本故邱R桶發(fā)霉！你家可能也有，快自查

近日，又有網(wǎng)友發(fā)帖表示

要當(dāng)心“曲霉菌性肺炎”！

這名網(wǎng)友表示

自己咳嗽了2、3個月

也去做了各種檢查、拍了CT

都沒發(fā)現(xiàn)什么異常

中醫(yī)西醫(yī)都試了，就是沒治好咳嗽

后來，

網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)家里的馬桶下面

有密密一圈黑色的霉菌

清理過后，重新封了一下膠

他的咳嗽竟神奇地好了！

原來是曲霉菌惹的禍！

浙大二院感染性疾病科吳學(xué)杰副主任醫(yī)師表示，曲霉菌是一種典型的絲狀真菌，占空氣中真菌的12%，主要以枯死的植物、動物的排泄物及動物尸體為營養(yǎng)源。在門診中，曲霉菌感染并不少見，尤其是曲霉菌性肺炎。

濕氣重的地方菌群密集

這幾類人是高發(fā)易感人群

“南方天氣潮濕，潮濕的地方就容易滋生曲霉菌，家里洗手間的地磚、墻縫上可能都有很多的曲霉菌?！眳菍W(xué)杰醫(yī)師說。

生活在這樣一個菌群密集的環(huán)境中，是不是致病風(fēng)險很高？吳醫(yī)師提醒大家，不要焦慮，因為曲霉菌是一種條件致病菌，也就是說，特定的人群處于曲霉菌的環(huán)境中較易被感染。

那哪些人易被感染？

吳醫(yī)師表示，第一類是中性粒細胞缺乏超過10天的（腫瘤化療或肝病患者），第二類是有血液系統(tǒng)腫瘤或造血干細胞移植的患者，第三類是長期使用激素的，第四類是本身就存在基礎(chǔ)疾病的，如慢阻肺、肝硬化、糖尿病、慢性腎臟病等。

當(dāng)然，這也不代表一般人就不會受到曲霉菌的侵襲，一般免疫力較好的人哪怕吸入了，也會被免疫系統(tǒng)控制清除，所以不會造成病癥。但如果存在潛在免疫問題，例如流感久久未痊、本身免疫系統(tǒng)較弱的人，很可能也會遭到曲霉菌的“荼毒”。

吳醫(yī)師表示，曲霉菌感染嚴(yán)重導(dǎo)致支氣管“全黑”、肺炎嚴(yán)重的患者也有，但是不多，一般這樣的患者情況比較危急，送來就去急診了。感染曲霉菌后的癥狀一般是咳嗽、咳痰、胸悶、氣急、咯血，很多患者難以鑒別其與感冒、流感等疾病癥狀，因而沒有采取對癥治療，導(dǎo)致病癥越來越嚴(yán)重。

“曲霉菌的確診也比較困難，金標(biāo)準(zhǔn)是病理檢查，做肺穿刺才能確定?！贬t(yī)生表示，影像學(xué)檢查出現(xiàn)典型的新月形空洞或空洞內(nèi)有真菌球，痰菌檢查或培養(yǎng)有真菌生長，對診斷有幫助，但精準(zhǔn)度不如病理檢查好。

大學(xué)生哮喘四年

家里為了給她治病

甚至賣掉了房子

曲霉菌感染造成的病癥還常常容易和一種病混淆。浙大二院過敏科汪慧英主任醫(yī)師就接診過這樣一位患者，22歲的小玉哮喘4年，父母為了給她治病甚至賣掉了老家的房子。究竟發(fā)生了什么？

“這名患者到我這看病時，長期吃激素已經(jīng)造成‘滿月臉’和肥胖，一臉痤瘡。她18歲出現(xiàn)癥狀，4年頻繁胸悶、氣急，走路都喘。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院診斷都是哮喘，治療效果不好?！蓖糁魅握f。

在問到患者的居住環(huán)境時，汪主任發(fā)現(xiàn)，小玉住在宿舍，四五人合租共用廚衛(wèi)間，廚衛(wèi)間常常濕漉漉的，細看還有黑色團塊狀斑，房間家具背后也有密密麻麻的霉斑。

小玉也曾懷疑自己的病和這些菌斑有關(guān)，但心想別人都沒事就沒在意。后來檢查發(fā)現(xiàn)，小玉的肺部CT顯示非常特征性的支氣管擴張，最終被診斷為變應(yīng)性肺曲霉菌病。

“如果長期吸入曲霉菌，不停流鼻涕、打噴嚏，嚴(yán)重會哮喘，更嚴(yán)重就會演變?yōu)樽儜?yīng)性肺曲霉菌病。它主要表現(xiàn)為鼻炎、鼻竇炎、哮喘，無論怎么控制效果都不好，再檢查肺里有支氣管擴張，血里面嗜酸細胞增高。這時一般的哮喘藥，口服激素、吸入藥是不夠的，一方面要抗霉菌，一方面還要抗過敏?！蓖糁魅谓忉屃藶楹涡∮竦牟【弥尾挥?。

汪主任還提到，只要在家里看見“一點”或“一塊”霉菌斑，就提示并不只這些，一定會有“一大片”，道理就像是“發(fā)現(xiàn)一只蟑螂，肯定有一窩”。“曲霉菌非常普遍地存在于生活環(huán)境中，許多來我這里看鼻炎、哮喘的小孩，但凡給他們做個‘點刺’，一查就是青霉菌，還有鏈格孢霉菌。一感染通常都是混合了多種霉菌?！?/p>

抗曲霉菌

日常生活中可以做些什么？

醫(yī)生提醒，居住環(huán)境中“有出水口”的地方一定要干燥、通風(fēng)，發(fā)現(xiàn)尤其是家具背面、衣柜門內(nèi)面、床頭柜背面，以及廚衛(wèi)間接近“出水口”的一些縫隙，吊柜背面、墻角有黑黃色霉斑，一定要及時清潔。

一旦出現(xiàn)胸悶氣短或是鼻炎哮喘癥狀、感冒樣癥狀，都要及時就醫(yī)，尤其需要排除“霉菌過敏”。

除了在一些角角落落中寄居，曲霉菌還在動物身上和糞便里也大量存在。醫(yī)生建議，家里養(yǎng)寵物，最好讓寵物待在陽臺等空氣流通的地方，不要讓寵物進入臥室等主人居留時間比較長的場所。寵物的糞便放置在固定場所，并每日清理。