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新冠二次感染全面解讀:什么是二次感染概率大嗎?癥狀更輕了嗎?

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2023-05-16 11:02:17 有來醫(yī)生 澎湃新聞

如何判斷自己是否二次感染呢?以下是一些關(guān)鍵癥狀:

1.呼吸困難:呼吸困難是最明顯的癥狀之一。如果你感覺到呼吸急促、短氣、氣喘,這可能是二次感染的跡象。

2.高熱:第一次感染通常會(huì)有發(fā)熱的癥狀,但是如果你的體溫持續(xù)在38℃以上,并且持續(xù)數(shù)天不退燒,那么可能是二次感染。

3.持續(xù)咳嗽:即使你沒有發(fā)熱或呼吸困難的癥狀,也要警惕持續(xù)咳嗽的情況。如果你咳嗽時(shí)間超過一周,并且伴隨著疲勞和乏力,那么你可能需要考慮是否進(jìn)行相關(guān)的檢查和測(cè)試。

4.頭痛和身體不適:有些患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、身體酸痛和不適感。如果這些癥狀出現(xiàn)在病程中并持續(xù)數(shù)天,那么你需要考慮是否進(jìn)行相應(yīng)的檢查。

5.味覺或嗅覺變化:這些癥狀通常是新冠病毒感染的早期癥狀之一。如果你已經(jīng)恢復(fù)了嗅覺和味覺,但突然間失去了這些感覺,那么你需要考慮是否進(jìn)行檢測(cè)。

關(guān)于“新冠第二波”的話題沖上熱搜,部分網(wǎng)友也陸續(xù)評(píng)論自己或是身邊的家人、朋友們出現(xiàn)了“新冠二陽”的現(xiàn)象。

對(duì)此,很多人心里甚是惶恐,第二波新冠疫情高峰真的來了?

自身體內(nèi)的新冠抗體水平是否足以抵抗新一輪新冠病毒?

新冠二次感染的發(fā)生概率大嗎?哪些人群容易二次感染?如何區(qū)分自己是“復(fù)陽”還是二次感染?

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就當(dāng)前大家高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題,本文進(jìn)行了全面的整理與解答

目前輿論普遍認(rèn)為,新冠病毒短時(shí)間內(nèi)不會(huì)消失,可能會(huì)走向流感化,在一些人群中反反復(fù)復(fù)“零星出現(xiàn)”。

雖然,它還未消失,但是我們可以用一顆成熟從容的心態(tài)去應(yīng)對(duì)它,并做好日常防護(hù),最終戰(zhàn)勝它。

1.為何“五一”后陽性病例突然有增加趨勢(shì)?

5月8日召開的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)通報(bào),由于人群接種疫苗和新冠病毒感染后的免疫力存在隨時(shí)間衰減的客觀規(guī)律,全國(guó)疫情在今年4月上旬達(dá)到2022年11月以來的最低水平,但近期開始緩慢上升。國(guó)家疾控局傳染病防控司副司長(zhǎng)劉清介紹,“五一”期間部分地區(qū)疫情出現(xiàn)小幅上升,但各地在院重癥病例數(shù)均未出現(xiàn)大幅增加,預(yù)計(jì)出現(xiàn)區(qū)域性、規(guī)模性疫情的可能性不大,短期內(nèi)不會(huì)對(duì)醫(yī)療救治和社會(huì)運(yùn)行造成明顯沖擊。

武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授譚曉東表示,“五一”假期旅游、返鄉(xiāng)人員較多,人員流動(dòng)大與體內(nèi)抗體滴度下降疊加,導(dǎo)致陽性病例出現(xiàn)增加趨勢(shì)?!半S著對(duì)外交流增加,我國(guó)新冠主要流行株的構(gòu)成受國(guó)際影響明顯增大?!敝心洗髮W(xué)湘雅醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師孟婕表示,中國(guó)疾控中心監(jiān)測(cè)顯示,4月下旬我國(guó)輸入病例中,XBB系列變異株占比已達(dá)97.5%,與全球XBB系列變異株占比基本一致,大角星也于4月上旬在我國(guó)監(jiān)測(cè)到。有關(guān)研究顯示,大角星比原始XBB變體的傳播效率高1.27倍,但致病力沒有明顯增加。

2.感染高峰會(huì)每3~6月出現(xiàn)一次嗎?

長(zhǎng)期以來,科學(xué)家們根據(jù)一些國(guó)家的病毒流行情況預(yù)測(cè),新冠大流行最終將像流感一樣進(jìn)入季節(jié)性傳播模式,感染高峰每6個(gè)月出現(xiàn)一次,甚至隨著大角星等傳播效率更強(qiáng)的毒株出現(xiàn),感染病例可能每3~4月就出現(xiàn)一次激增,進(jìn)入小規(guī)模的波浪式反復(fù)流行模式。

專家們表示,目前國(guó)內(nèi)并沒有出現(xiàn)這一規(guī)律,未來會(huì)不會(huì)有很難預(yù)測(cè),但可能出現(xiàn)“小流行”“小波動(dòng)”,學(xué)校、醫(yī)院等人群相對(duì)密集的高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所,可能受影響較大。譚曉東說,目前距離我國(guó)上一次感染高峰已近6個(gè)月,疫情仍處于局部零星散發(fā)狀態(tài),并未出現(xiàn)大規(guī)模流行,且感染者中輕癥居多,很少出現(xiàn)中、重癥,因此暫無必要實(shí)行社會(huì)化、規(guī)模性的防控措施。

3.“未陽”的人率先出現(xiàn)陽性,是否意味著這些人更易感?

“此次感染是‘首陽’的多還是‘二陽’的多,并無確切數(shù)據(jù),更多是社交平臺(tái)上的個(gè)人分享和感受。據(jù)報(bào)道,有些醫(yī)院門診的‘二陽’率達(dá)到了20%~30%,但只是發(fā)病患者中的占比,而不是整個(gè)人群中的占比。易感人群是一個(gè)相對(duì)概念,多是此前未感染過或體內(nèi)抗體滴度較低的人群?!弊T曉東說,研究預(yù)測(cè),2022年12月至2023年2月期間,全國(guó)超82%的人口感染新冠。新冠康復(fù)后體內(nèi)產(chǎn)生的抗體在之后3~6月都對(duì)新冠感染有一定防護(hù)效果。不過,老年人、有基礎(chǔ)性疾病或免疫力低下的人群,免疫力較弱,即使已感染,體內(nèi)抗體水平也較低,相對(duì)更“易感”。孟婕補(bǔ)充道,部分不戴口罩、防護(hù)措施減少的人,也相對(duì)“易感”。

4.與之前的癥狀相比,新一波感染的主要癥狀有哪些?

從社交平臺(tái)看,一些網(wǎng)友稱,這波新冠感染后仍出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等癥狀,但自覺比第一次癥狀要輕;也有網(wǎng)友表示,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、眩暈、乏力等癥狀,似乎與上一波感染的情況有所不同,甚至加重。

孟婕表示,如果感染過一次新冠,即使病毒發(fā)生變異、體內(nèi)產(chǎn)生的抗體滴度下降,也有助免疫系統(tǒng)迅速識(shí)別病毒并做出防御。所以,理論上講,“二陽”的癥狀會(huì)比“首陽”輕一些。但是,免疫力差、有基礎(chǔ)性疾病人群、老人和兒童等特殊群體,癥狀不一定更輕。

譚曉東說:“總體而言,免疫功能正常的人群,‘二陽’癥狀相對(duì)較輕,甚至一些‘首陽’人群的癥狀也更輕。這符合病毒的流行病學(xué)傳播規(guī)律,即感染越晚,致病率越低。目前,我國(guó)未出現(xiàn)因感染大角星而導(dǎo)致重癥入院和死亡增加的報(bào)道,也沒有看到疾病嚴(yán)重程度增加的報(bào)道。”

5.“二陽”需要哪些醫(yī)療干預(yù)?

率先出現(xiàn)第一波新冠感染高峰的廣東省數(shù)據(jù)顯示,大多數(shù)再次感染病例都有癥狀,但只有少數(shù)需要醫(yī)療干預(yù),沒有發(fā)現(xiàn)危重病例。

譚曉東表示,普通輕癥患者居家休息即可自愈,必要時(shí)對(duì)癥采取藥物干預(yù)。但以下幾類人群在檢出新冠陽性后應(yīng)盡早就醫(yī),以免發(fā)展為重癥:1.第一次感染新冠時(shí)癥狀較重、恢復(fù)期長(zhǎng),甚至至今仍有一定“長(zhǎng)新冠”癥狀的人群,尤其是出現(xiàn)過白肺癥狀的患者;2.平時(shí)基礎(chǔ)性疾病較重的人群,如患有心衰、肺氣腫、惡性腫瘤、免疫缺陷等;3.再次感染出現(xiàn)明顯心慌胸悶、血氧飽和度明顯下降或低于90%的人群。

孟婕提醒,大眾可適當(dāng)做些常用藥儲(chǔ)備。針對(duì)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀,可用對(duì)乙酰氨基酚片等感冒藥;如果核酸檢測(cè)顯示CT值較低(即強(qiáng)陽性),說明體內(nèi)病毒含量較高,可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物;出現(xiàn)咳嗽等癥狀時(shí),選擇止咳化痰類藥物。需注意,藥品有保質(zhì)期限,存儲(chǔ)也有一定環(huán)境要求,保管不當(dāng)易變質(zhì)。因此,大家不必過度囤藥,以免長(zhǎng)期存放造成浪費(fèi),甚至帶來健康風(fēng)險(xiǎn)。

6.“二陽”后需要檢測(cè)和居家隔離嗎?

孟婕表示,如果近期出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、咽痛等癥狀,可自行使用新冠抗原檢測(cè)。若檢出陽性,建議自我隔離并居家休息,一方面有利于盡早康復(fù),另一方面也可降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。近段時(shí)間,甲型流感、呼吸道合胞病毒感染等情況也有所增多,如果抗原檢測(cè)結(jié)果為陰性,相關(guān)癥狀長(zhǎng)時(shí)間無法自行緩解,建議到醫(yī)院及時(shí)診治。

7.是否有必要開展全國(guó)第四針新冠疫苗接種?

中國(guó)疾控中心周報(bào)的一項(xiàng)研究稱,接種新冠疫苗加強(qiáng)針3個(gè)月和3~6個(gè)月內(nèi),對(duì)預(yù)防奧密克戎變異株感染的有效性分別為49%和37.9%。此外,接種新冠疫苗加強(qiáng)針3個(gè)月和3~6個(gè)月內(nèi),對(duì)預(yù)防新冠病毒感染癥狀的有效性為48.7%~83.2%和25.9%~69%。因此,接種疫苗仍是避免感染、感染后發(fā)生重癥和死亡,以及出現(xiàn)“長(zhǎng)新冠”癥狀的有效手段。

目前,美國(guó)、英國(guó)、以色列、新加坡、丹麥和智利等國(guó)均已推行第四針疫苗接種。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)上透露,我國(guó)將繼續(xù)加強(qiáng)高危人群和重點(diǎn)人群的疫苗接種。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制4月發(fā)布的《應(yīng)對(duì)近期新冠病毒感染疫情疫苗接種工作方案》指出,現(xiàn)階段疫苗接種的重點(diǎn)是針對(duì)不同目標(biāo)人群補(bǔ)齊免疫水平差距,目標(biāo)人群為兩類:一是已感染且未完成第一針、第二針的人群,可在感染3個(gè)月后接種1劑新冠疫苗;二是未感染且未完成既定免疫程序的人群應(yīng)根據(jù)具體時(shí)間間隔要求完成接種,包括3~17歲未感染且尚未完成第一針、第二針的人群;未感染且尚未完成第三針的成年人;未感染、感染風(fēng)險(xiǎn)高(60歲以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病人群和免疫力低下)且尚未完成第四針的人群。

8.新冠不再能掀起風(fēng)浪,是否意味著對(duì)它可以不做重點(diǎn)關(guān)注?

2020年1月,新冠疫情成為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”;2023年5月5日,世界衛(wèi)生組織宣布,新冠疫情不再構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。對(duì)此,國(guó)家衛(wèi)生健康委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬年表示,目前,人群和衛(wèi)生系統(tǒng)的抵抗力與新冠病毒之間已經(jīng)取得一個(gè)較平衡的狀態(tài),但并不意味著新冠疫情結(jié)束,也并不意味著疫情危害就徹底沒有,更不意味著我們對(duì)新冠疫情放任不管。

“現(xiàn)在大家普遍對(duì)新冠沒那么恐慌了,但也要避免過度放松心態(tài),新冠反復(fù)感染可能給健康帶來的未知危害更不該忽視?!泵湘颊f,對(duì)個(gè)人來說,既不必過度緊張,導(dǎo)致新冠影響身心健康和正常生活,又不能放松警惕。無論普通人群,還是高風(fēng)險(xiǎn)人群,都應(yīng)繼續(xù)做好日常防護(hù),戴口罩、勤洗手,注意打噴嚏、咳嗽遮擋口鼻,陽后遠(yuǎn)離人群等,每個(gè)人都是自己的健康第一責(zé)任人。

(責(zé)任編輯:張蕾)
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