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騙取生育保險基金 主犯獲刑十年！

2025-10-16 08:13:07 來源：央視新聞客戶端 A+A-

騙取生育保險基金 主犯獲刑十年！國家醫(yī)保局曝光典型案例

生育保險作為社會保險體系的重要組成部分，對維護(hù)參保人合法權(quán)益、促進(jìn)就業(yè)公平、均衡用人單位負(fù)擔(dān)具有重要作用。但個別參保單位和參保人法律意識淡薄，通過虛構(gòu)、編造參保人信息，虛構(gòu)勞動關(guān)系等參加生育保險；未依法如實申報生育保險繳費基數(shù)；偽造、變造病歷、票據(jù)等申領(lǐng)材料騙取生育保險基金，嚴(yán)重擾亂生育保障管理秩序，侵害了公共利益和基金安全，依法依規(guī)應(yīng)予以嚴(yán)肅處理。

為發(fā)揮警示教育作用，國家醫(yī)療保障局曝光臺今天公布5起騙取生育保險基金的典型案例，以此提醒廣大參保單位和參保人，通過合法途徑參加生育保險，提供真實、準(zhǔn)確、完整的申報材料申領(lǐng)生育津貼和生育醫(yī)療費，共同維護(hù)生育保險基金安全。

案例一

湖北省大冶市禾順人力資源有限公司騙取生育保險基金案

湖北省大冶市醫(yī)保局在線索核查時發(fā)現(xiàn)，大冶市禾順人力資源有限公司于2020年7月起參加職工基本醫(yī)療保險（含生育保險），截至2022年11月累計參保189人，參保人員中住院分娩發(fā)放生育津貼127人。經(jīng)查，該公司涉嫌虛構(gòu)勞動關(guān)系，為已懷孕但未參加醫(yī)保的人員代繳醫(yī)療保險（含生育保險），騙取生育津貼249.16萬元，遂移送公安機(jī)關(guān)立案偵查。公安機(jī)關(guān)依法對涉案公司的實際控制人和財務(wù)人員等4人實施抓捕，對16名向該公司介紹孕婦的鄉(xiāng)村醫(yī)生及村婦聯(lián)主任采取刑拘、監(jiān)視居住等強(qiáng)制措施。

2025年4月，大冶市人民法院對主犯張某某以詐騙罪判處有期徒刑十年，并處罰金人民幣五萬元；對從犯陳某某等5人以詐騙罪分別判處有期徒刑二至三年，緩期執(zhí)行，并處罰金。

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