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孩子鼻過敏為何越來越多見？怎么區(qū)分過敏和感冒？

2024-11-27 02:41:31 來源：北京日報 A+A-

最近一段時間，各大醫(yī)院兒科接診了許多頻繁打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞的患兒，家長以為是普通感冒，結果總是反復發(fā)作，到醫(yī)院就診才知道是患上了過敏性鼻炎。近年來，每逢秋末冬初，兒童過敏性鼻炎的發(fā)病率都會顯著增加，冷空氣刺激、過敏原增多、感染造成免疫力低下等都是誘因。

過敏性鼻炎為何這樣頑固？如何幫助孩子進行科學防治，不讓“小鼻炎”變成“大麻煩”？聽聽首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院急診科主治醫(yī)師段朱巖、耳鼻喉科主任醫(yī)師谷慶隆怎么說。

（1）孩子鼻子過敏為何越來越多見

在兒童呼吸道慢性疾病中，過敏性鼻炎是“?？汀?。數據顯示，我國兒童過敏性鼻炎的發(fā)病率高達20%-30%，并呈逐年上升趨勢。這種疾病不僅困擾孩子，也讓家長頭疼不已。

根據臨床經驗，具有以下條件的孩子是過敏性鼻炎的易發(fā)人群。

一是有家族遺傳史：如果父母中任何一方有過敏性疾病（如鼻炎或哮喘），孩子患上過敏性鼻炎的風險會更高；

二是體質敏感：免疫系統對外界刺激反應過度，哪怕少量過敏原也會引發(fā)疾??；

三是環(huán)境暴露：生活在空氣質量不佳或潮濕環(huán)境中的孩子，發(fā)病率更高。

總的來看，雖然遺傳是重要因素，但后天環(huán)境對疾病的觸發(fā)作用不可忽視。

（2）5種典型表現可“一眼識別”

過敏性鼻炎是一種“表情豐富”的疾病，孩子病情發(fā)作時，通常會出現以下5種可以“一眼識別”的典型表現。

1.打噴嚏清晨時段或接觸過敏原時，會連續(xù)打噴嚏，一次五六個甚至更多。

2.流清鼻涕有大量清水樣鼻涕，不同于感冒或感染時出現的黏稠或黃色分泌物。

3.鼻癢因鼻黏膜受刺激出現鼻癢，頻繁揉鼻子、摳鼻子，可能伴有外耳道、軟腭和咽部發(fā)癢。

4.鼻塞兩側鼻腔均有堵塞感，嚴重時會用嘴呼吸，夜間可能打鼾，有時會伴有嗅覺減退。

5.“做鬼臉” 孩子會不自覺地皺鼻子或擠眉弄眼。

除此之外，還有一些不典型的表現。比如“過敏性黑眼圈”，患兒由于鼻塞導致眼周靜脈血流不暢，眼睛下方出現暗紫色的陰影，看起來像“沒睡好”?！斑^敏性褶皺”則是因為鼻癢，患兒長期揉鼻子、聳鼻子使鼻梁出現一道橫紋，常見于學齡兒童。此外，咽喉不適也是過敏癥狀之一，鼻腔分泌物倒流可引起咽喉干癢，使清嗓子的頻率增加，甚至咳嗽。

（3）怎樣區(qū)分過敏性鼻炎和感冒

過敏性鼻炎和感冒從表面看很相似，尤其是在癥狀初期，但兩者的本質截然不同。感冒是由病毒感染引起的急性疾病，通常伴有發(fā)熱、咳嗽和全身不適；而過敏性鼻炎是免疫系統對過敏原的過度反應，沒有感染特征。

一般可以從3個方面來區(qū)分感冒和過敏性鼻炎。

持續(xù)時間

感冒通常7-10天自愈，而過敏性鼻炎可長期存在。

癥狀特點

感冒時的鼻涕多為黃色或黏稠狀，常伴有發(fā)熱、咳嗽；過敏性鼻炎的鼻涕清亮如水，伴有鼻癢、眼癢和連續(xù)打噴嚏。

發(fā)作時機

感冒在接觸病毒后數天發(fā)??；過敏性鼻炎常在接觸冷空氣、灰塵或花粉等過敏原后立即發(fā)作。

除了感冒之外，過敏性鼻炎還可能與一些疾病混淆。一是鼻竇炎，主要癥狀為鼻塞、黃綠色膿鼻涕，伴頭痛或面部壓痛，多由感冒未愈或鼻炎繼發(fā)感染引起，需用抗生素治療。二是哮喘或咳嗽變異性哮喘，表現為反復咳嗽、喘息，夜間或運動后明顯，常與過敏性鼻炎共存。三是支氣管炎，表現為頻繁咳嗽、咳痰或喘息，常伴發(fā)熱，而過敏性鼻炎引起的咳嗽多因鼻涕倒流所致。

（4）避開3個過敏認識誤區(qū)

“孩子長大后自然會痊愈”

確實有部分孩子隨著免疫系統逐漸成熟，過敏癥狀有所緩解，但并非人人如此。研究表明，過敏性鼻炎如果未及時治療，不僅可能持續(xù)到成年，還會增加哮喘等并發(fā)癥的風險。因此，不能抱有“等一等”的僥幸心理，而是需要遵醫(yī)囑進行科學干預。

“鼻炎是季節(jié)病，過了這陣就好了”

過敏性鼻炎也可能是全年性的，尤其是由塵螨、寵物毛發(fā)等引起的過敏。即便癥狀有所緩解，如果過敏原未得到控制，鼻炎也可能持續(xù)存在，對健康產生長期影響。

“用激素藥會影響發(fā)育”

很多家長對藥物尤其是激素類藥物存在恐懼心理，擔心長期用藥會產生依賴性，影響孩子生長發(fā)育?？匪崮姿傻缺怯眉に厥侵委熯^敏性鼻炎的一線藥物，其主要作用于鼻腔局部，吸收入血極少，并不會影響生長發(fā)育。合理使用西替利嗪、孟魯司特等抗過敏藥也不會導致依賴性。家長只需遵醫(yī)囑正確使用藥物即可，千萬不要因擔心“副作用”而放棄治療。

（供圖：視覺中國）

(責任編輯：1417)