1月17日，在上海市徐匯區(qū)康健社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舒緩療護(hù)病區(qū)，護(hù)士與患者在交流。

1月17日，在上海市徐匯區(qū)康健社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舒緩療護(hù)病區(qū)，護(hù)士緊握著一名腫瘤晚期患者的手。

原標(biāo)題：為他人送上撫慰自身卻步履艱難

“臨終關(guān)懷”需要關(guān)懷

《人民日報海外版》（ 2017年03月20日第05 版）

在舒緩療護(hù)病區(qū)里，護(hù)士正在為一名昏迷的老年患者梳頭。在這里，17張病床住滿了臨終期的病患，其中許多人都是腫瘤晚期患者。

這是今年年初，上海市徐匯區(qū)康健社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心里的一幕。除了常見的醫(yī)療科室外，舒緩療護(hù)病區(qū)里還設(shè)有談心室、家屬陪伴室、關(guān)懷室等溫馨舒適的空間。

護(hù)士長陳雯說，她們已經(jīng)接待了300多位臨終關(guān)懷病人，絕大多數(shù)在這里走完了人生旅途?！拔覀冎慌瓮米约旱墓ぷ?，讓他們離開得安詳一點(diǎn)，也幫助家屬盡快平復(fù)悲痛?！?/p>

臨終關(guān)懷，讓生命有尊嚴(yán)地謝幕，正成為中國社會的共識。然而，囿于傳統(tǒng)觀念、政策機(jī)制等因素，臨終關(guān)懷制度距離完善和普及尚有不小距離。

1　不僅看病而且醫(yī)心

去年，一部名為《人間世》的醫(yī)療紀(jì)錄片在中國熱播。其中一集，便講述了在臨終關(guān)懷病區(qū)發(fā)生的故事

71歲的梁金蘭，被送進(jìn)臨終關(guān)懷病區(qū)時只有20天的生存期。但她最牽掛的不是自己的病情，而是把老伴兒送進(jìn)養(yǎng)老院。終于，在完成了心愿后，她安然離開人世。而匆匆趕來的老伴兒，已經(jīng)在出租車上哭成淚人。

“人到老年，尤其是到了高齡、重癥、臨終階段，身體和精神都處于非常脆弱的狀態(tài)。能夠在欣慰、平靜、祥和狀態(tài)中走完人生最后的旅程，這或許是社會能夠給予他們最后的人文關(guān)懷和福利。”北京大學(xué)法學(xué)院教授饒戈平說。

“生和死是最大的一件事，我們重視生，也不要忽視死，死應(yīng)該和生同樣重要。”中國生命關(guān)懷協(xié)會調(diào)研部常務(wù)副主任施永興表示。

既看病，又醫(yī)心，這是人們對臨終關(guān)懷的評價。所謂臨終關(guān)懷，是指由醫(yī)生、護(hù)士、心理師、社工等多方人員組成的團(tuán)隊(duì)，對那些患有致命性疾病的病人，通過治療和護(hù)理來緩解疼痛，并盡可能地降低病人及家屬的心理和精神痛苦，以改善他們的生活質(zhì)量。

世界衛(wèi)生組織脆弱關(guān)懷合作中心顧問陳曉陽說，臨終關(guān)懷把死亡看作正常過程，既不促進(jìn)也不推遲，其目的不在于強(qiáng)行延長患者生命，而是通過減輕疼痛或其他不適癥狀提高患者生命質(zhì)量，讓患者有尊嚴(yán)地走向生命終點(diǎn)。

施永興是較早從事臨終關(guān)懷探索的先行者之一。1993年，他做了一個科研項(xiàng)目，探討上海老年福利醫(yī)院臨終關(guān)懷模式，取得了不錯效果。幾年后，臨終關(guān)懷服務(wù)在上海大范圍開展。到今年初，上海已有76家臨終關(guān)懷醫(yī)院（病區(qū)），初步建立了以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為重點(diǎn)，與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相結(jié)合的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

放眼全國，中國第一家臨終關(guān)懷醫(yī)院北京松堂醫(yī)院，早在1987年就已成立。隨后，臨終關(guān)懷醫(yī)院、病區(qū)或護(hù)理院在一線城市逐漸建立起來。截至2015年，中國設(shè)有臨終關(guān)懷科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有2103家，提供臨終關(guān)懷等服務(wù)的老年（關(guān)懷）醫(yī)院7791家、護(hù)理院289家。