王幼君稱，婦女生育最主要產(chǎn)生的費用是產(chǎn)前檢查及生產(chǎn)過程中的醫(yī)療費用。目前北京產(chǎn)檢報銷限額1400元，生育費用根據(jù)醫(yī)院等級及分娩情況報銷范圍在2700元—4400元之間。

其中，目前北京市門診產(chǎn)檢報銷額度為1400元封頂。但現(xiàn)實問題是，產(chǎn)婦及胎兒均健康時，產(chǎn)檢費約3000至5000元，非正常情況費用則更高。目前的產(chǎn)檢限額顯然有些過低了。

生育費用根據(jù)醫(yī)院等級及分娩情況報銷范圍在2700元—4400元之間。當分娩產(chǎn)婦及胎兒均正常時，分娩費約5000元。若分娩過程中產(chǎn)婦有其他并發(fā)癥則費用很高。目前正常分娩報銷比例尚可，但應將產(chǎn)婦并發(fā)癥等相關費用納入醫(yī)保。

王幼君認為，隨著二胎政策放開，隨之而來的高齡、高危產(chǎn)婦增加，產(chǎn)前及生育的費用會更高。目前生育險是全體員工都繳納的保險，與醫(yī)保繳納主體重合，費用的產(chǎn)生在醫(yī)院，與醫(yī)保費用的發(fā)生地重合。但目前生育過程中因并發(fā)疾病等產(chǎn)生的費用，卻不包括在醫(yī)保中。他建議盡快將生育保險并入醫(yī)保，將生育過程的產(chǎn)檢、分娩及相關費用按照醫(yī)保標準報銷。

■ 政策進展

生育險將與醫(yī)保合并實施

記者注意到，今年3月公布的《“十三五”規(guī)劃綱要》已提出，“將生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施”?！侗本笆濉币?guī)劃綱要》中也同樣提出了這一點。隨著近日社保降費的大幕拉開，廣東、浙江杭州等地區(qū)率先提出合并生育保險和基本醫(yī)療保險。這意味著，未來“五險一金”可能將變?yōu)椤八碾U一金”。

■背景鏈接

生育險體現(xiàn)關愛女性

生育保險是指國家通過立法對懷孕、分娩的女職工給予生活保障和物質幫助的社會保險制度。生育保險主要覆蓋城鎮(zhèn)各類企業(yè)，籌資模式主要為用人單位向社會保險機構繳納生育保險費，職工個人不繳費。

北京市生育保險待遇包括生育津貼（女職工產(chǎn)假期間的工資）和生育期間的醫(yī)療費（包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費）以及計劃生育手術醫(yī)療費用。其宗旨在于通過由國家和社會向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務和產(chǎn)假，幫助她們恢復勞動能力，重返工作崗位，以體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

截至2014年年末，全國參加生育保險人數(shù)為1.7億人，比上年末增加647萬人。全年生育保險基金收入446億元，支出368億元，年末生育保險基金累計結存593億元。

本市曾于2011年底對生育保險部分支付項目和標準進行過調(diào)整

●符合生育險的流產(chǎn)手術：三級醫(yī)院由2400元提高至2800元，二級醫(yī)院由2300元提高至2700元，一級醫(yī)院由2100元提高至2500元。

●自然分娩定額支付標準：三級醫(yī)院由2000元提高至3000元，二級醫(yī)院由1900元提高至2900元，一級醫(yī)院由1800元提高至2700元。

●人工干預分娩定額支付標準：三級醫(yī)院由2100元提高至3300元，二級醫(yī)院由2000元提高至3200元，一級醫(yī)院由1900元提高至3000元。

●剖宮產(chǎn)術合并執(zhí)行一個定額標準：三級醫(yī)院4400元，二級醫(yī)院4200元，一級醫(yī)院3800元。

北京晨報記者 張璐