截至7月21日，僅有14個省份將國家談判藥品納入各類醫(yī)保合規(guī)費用范圍，這14個省份中也僅有新疆將國家談判藥品整體納入城鄉(xiāng)醫(yī)保，其他省份只納入新農(nóng)合或大病保險。

7月20日，落實國家藥品價格談判結(jié)果進展情況通報會在新疆伊寧召開。國家衛(wèi)計委藥政司司長鄭宏的發(fā)言被一個短信打斷。短信是新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團農(nóng)四師一名職工發(fā)來的。這名職工在短信里質(zhì)問鄭宏：為什么同在新疆，自己卻不能享受國家藥品價格談判帶來的福利？鄭宏轉(zhuǎn)過臉來朝新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局醫(yī)政處調(diào)研員江華通報了這一“突發(fā)事件”。江華不無尷尬地說：“回去就向領(lǐng)導(dǎo)匯報，我們抓緊落實。”

尷尬不僅屬于新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團。事實上，截至7月21日，僅有14個省份將國家談判藥品納入各類醫(yī)保合規(guī)費用范圍，而且即便是這14個省份中，也僅有新疆維吾爾自治區(qū)是將國家談判藥品整體納入城鄉(xiāng)醫(yī)保，其他省份只是納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療或大病保險。由此，雖然談判后3種藥品大幅降價，但很多患者只能望梅止渴，無法享受藥價“腰斬”帶來的好處，這也使得國家藥品談判機制的探索難以推進。

被寄予厚望的國家談判

去年之前，我國一直實行原研藥自主定價政策。此舉的初衷本在于鼓勵醫(yī)藥領(lǐng)域的創(chuàng)新，但在實踐中卻滋生諸多問題，其中尤以腐敗和天價藥最為人所詬病。前者的明證是曾任國家發(fā)改委價格司醫(yī)藥價格處處長多年的郭劍英被帶走，后者的案例則有“抗癌藥代購第一人”陸勇的被捉放。

江蘇男子陸勇因為幫人代購抗癌藥被捕進一步將原研藥價格高、患者無錢買藥的困境揭露出來。廢除原研藥“超國民待遇”的呼聲日盛，藥品定價改革漸成政、學、商各界的共識。2015年5月，國家發(fā)改委會同國家衛(wèi)生計生委、人力資源和社會保障部等聯(lián)合制定了《推進藥品價格改革的意見》，決定從2015年6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消藥品政府定價，完善藥品采購機制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M作用，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。

對于專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品，《推進藥品價格改革的意見》明確提出，建立公開透明、多方參與的談判機制形成價格。

國家藥品價格談判遂應(yīng)運而生。

2015年10月，經(jīng)國務(wù)院批準，國家衛(wèi)計委等16個部委（局）建立了部門協(xié)調(diào)機制，組織開展首批國家藥品價格談判試點工作。根據(jù)我國重大公共衛(wèi)生和疾病防治的用藥需求，經(jīng)過專家充分論證，遴選價格高、疾病負擔重、患者受益明顯的治療乙肝、肺癌、多發(fā)性骨髓瘤等專利藥品作為談判試點藥品。

起初，業(yè)內(nèi)的懷疑主要集中在能否真降藥價。有人表示，建立這一談判機制“不可能達到藥價降低效果，不相信衛(wèi)計委的價格談判和定價水平會高于國家發(fā)改委”。

然而，經(jīng)過近半年的艱難談判，今年5月20日，國家衛(wèi)計委宣布取得重要進展和成果：用于治療慢性乙型肝炎的替諾福韋酯（生產(chǎn)商葛蘭素史克）和用于治療非小細胞肺癌的?？颂婺幔ㄉa(chǎn)商貝達藥業(yè)）、吉非替尼（生產(chǎn)商阿斯利康）3種藥品，降價幅度分別達到67％、54％、55％。

這對相關(guān)患者來說無疑是大喜訊。北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文說：“從患者家庭來看，不僅是減少了表面上的藥品花費，還減少了相關(guān)疾病的發(fā)生與其他藥品的花費?！?/p>

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